肥胖可能不是将超加工食品与口腔癌、咽喉癌和食道癌高风险联系起来的唯一因素

　　布里斯托尔大学和国际癌症研究机构(IARC)的研究人员领导的一项新研究表明，吃更多的超加工食品(upf)可能会增加患上呼吸道(包括口腔、喉咙和食道)癌症的风险。

　　这项国际研究的作者分析了450111名成年人的饮食和生活方式数据，对他们进行了大约14年的跟踪调查。他们说，与upf摄入有关的肥胖可能不是唯一的罪魁祸首。这项研究发表在《欧洲营养学杂志》上。

　　几项研究已经确定了UPF消费与癌症之间的联系，包括最近的一项研究，该研究在欧洲最大的队列研究——欧洲癌症与营养前瞻性调查(EPIC)队列中研究了UPF与34种不同癌症之间的关系。

　　随着越来越多的证据表明，吃upf与不良健康结果之间存在关联，布里斯托尔医学院和国际癌症研究机构的研究人员希望进一步探索这一点。由于许多UPF的营养状况不健康，研究小组试图确定UPF摄入与EPIC患者头颈癌和食管腺癌(一种食道癌)之间的联系是否可以用体脂增加来解释。

　　研究小组的分析结果显示，在EPIC患者中，多吃10%的upf与头颈癌风险增加23%和食管癌风险增加24%相关。增加的体脂只能解释UPF消费与这些上气消化道癌症风险之间的一小部分统计关联。

　　费尔南达·莫拉莱斯-伯斯坦是布里斯托尔大学威康信托基金会的博士生，也是这项研究的主要作者，她说:“在几项观察性研究中，upf与超重和体脂增加有关。这是有道理的，因为它们通常是美味、方便和便宜的，倾向于消耗大量和大量的卡路里。然而，有趣的是，在我们的研究中，吃upf和上气消化道癌症之间的联系似乎并没有被体重指数和腰臀比所解释。”

　　作者认为其他机制可以解释这种联系。例如，在这项研究中，包括乳化剂和人工甜味剂在内的添加剂(以前与疾病风险有关)以及食品包装和制造过程中的污染物可能部分解释了UPF消费与上呼吸道消化道癌症之间的联系。

　　然而，费尔南达·莫拉雷斯-伯斯坦及其同事对他们的研究结果表示谨慎，并建议研究中发现的UPF消费与上气消化道癌症之间的关系可能受到某些类型偏见的影响。这就解释了为什么他们发现了UPF消费增加与意外死亡风险增加之间存在关联的证据，这极不可能是因果关系。

　　布里斯托尔大学临床流行病学教授兼MRC综合流行病学单元主任乔治·戴维·史密斯(George Davey Smith)是该论文的合著者，他说:“upf显然与许多不良健康结果有关，但它们是否真的导致了这些不良健康结果，或者诸如一般健康相关行为和社会经济地位等潜在因素是否与这种联系有关，目前尚不清楚，因为与意外死亡的关联引起了人们的注意。”

　　国际癌症研究机构生活方式暴露和干预小组组长Inge Huybrechts补充说:“需要进行长期饮食随访摄入评估的队列，同时考虑到当代的消费习惯，以复制这些研究结果，因为EPIC饮食数据是在20世纪90年代收集的，当时upf的摄入量仍然相对较低。因为这种关联可能在包括近期饮食随访评估在内的队列中更强。”

　　需要进一步的研究来确定其他机制，如食品添加剂和污染物，这可能解释所观察到的联系。然而，费尔南达·莫拉莱斯-伯斯坦(Fernanda Morales-Berstein)在研究中发现，身体脂肪并不能很好地解释UPF摄入与上呼吸道消化道癌症风险之间的联系，她说:“只关注减肥治疗，如Semaglutide，不太可能对预防与食用UPF有关的上呼吸道消化道癌症有很大帮助。”

　　世界癌症研究基金会研究与政策助理主任Helen Croker博士补充说:“这项研究为越来越多的证据提供了新的证据，表明upf与癌症风险之间存在联系。较高的upf摄入量与患上呼吸道消化道癌症风险增加之间的联系支持了我们的癌症预防建议，即吃健康的饮食，多吃全麦、蔬菜、水果和豆类。”

　　《欧洲癌症与营养前瞻性调查研究:中介分析:超加工食品、肥胖和头颈癌和食管腺癌风险》，《欧洲营养学杂志》(2023)。DOI: 10.1007/s00394-023-03270-1期刊信息:欧洲营养杂志

　　布里斯托尔大学提供

　　引用肥胖可能不是原因

　　只因子到1

　　超加工食品增加口腔癌、咽喉癌和食道癌的风险(2023,11月21日)

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