在美国，随着梅毒和淋病新发病例的减少，性病的流行速度减慢

　　迈克·斯托比著

　　纽约（美联社）——根据周二公布的联邦数据，去年美国梅毒流行速度显著放缓，淋病病例下降，衣原体病例保持在大流行前水平以下。

　　这些数字代表了有关性传播疾病的一些好消息。由于避孕套使用量下降、性教育不足以及COVID-19大流行期间检测和治疗减少，过去几年性传播疾病出现了惊人的增长。

　　去年，最具传染性阶段的梅毒病例比前一年下降了10%，这是20多年来首次大幅下降。淋病病例下降了7%，这是连续第二年下降，并且低于2019年的水平。

　　美国疾病控制与预防中心的乔纳森·默明博士说：“我很受鼓舞，我已经很久没有这种感觉了。”“有些东西起作用了。”

　　去年确诊和报告的梅毒、淋病和衣原体病例超过240万例——衣原体病例160万例，淋病病例60万例，梅毒病例20.9万多例。

　　梅毒尤其令人担忧。几个世纪以来，这是一种常见但令人恐惧的感染，可以使身体变形并导致死亡。从20世纪40年代抗感染抗生素广泛使用开始，美国的新病例急剧下降，此后半个世纪呈下降趋势。然而，到2002年，病例又开始上升，与其他男性发生性行为的男性受到的影响不成比例。

　　这份新报告发现，在男同性恋和双性恋男性中，早期最具传染性阶段的梅毒病例下降了13%。这是该机构自2000年代中期开始报告该群体数据以来首次出现这种下降。

　　然而，未知或晚期梅毒的病例率增加了12%，这反映了多年前感染的人。

　　新生儿的梅毒病例也有所增加，这些病例是由受感染的母亲传染的。有近4000例，包括279例死产和婴儿死亡。

　　“这意味着孕妇接受检测的次数不够，”南加州大学（University of Southern California）医学教授杰弗里·克劳斯纳（Jeffrey Klausner）博士说。

　　是什么导致性病趋势有所改善？几位专家表示，其中一个原因是越来越多地使用抗生素作为“事后避孕药”。研究表明，在无保护的性行为发生后72小时内服用多西环素可以降低患梅毒、淋病和衣原体的风险。

　　今年6月，美国疾病控制与预防中心开始推荐强力霉素作为事后避孕药，特别是针对最近被诊断出患有性病的男同性恋、双性恋男性和变性女性。但一些城市的卫生部门和组织已经给人们开了几年药了。

　　一些专家认为，2022年的麻疹爆发——主要是男同性恋和双性恋男性——可能会对2023年的性行为产生挥之不去的影响，或者至少会影响人们在出现奇怪溃疡时接受检测的意愿。

　　另一个因素可能是对感染者进行检测、追踪接触者并为患者提供治疗的卫生工作者人数增加。国会拨款12亿美元，在未来五年内扩大工作队伍，其中6亿美元拨给从疾病预防控制中心获得性病预防资金的州、市和地区。

　　全国性病防治联盟的执行主任大卫·哈维说，去年是“全美使用这笔资金最多的一年”。

　　然而，作为去年债务上限协议的一部分，国会提前终止了这笔资金，削减了4亿美元。哈维组织的一位女发言人说，一些人已经失去了工作。

　　不过，哈维说，他有理由保持乐观，包括强力霉素的使用越来越多，以及家庭性病检测试剂盒的推广。

　　此外，有理由认为下届总统政府可能会支持性病预防。2019年，当时的总统唐纳德·特朗普宣布了一项到2030年“消除”美国艾滋病流行的运动。（联邦卫生官员后来澄清说，实际目标是大幅减少新感染——每年少于3000人。）

　　美国疾病控制与预防中心估计，2022年有近3.2万例新的艾滋病毒感染。但专家表示，加大对艾滋病的公共卫生资助也有助于减少其他性传播疾病。

　　克劳斯纳说：“当政府投入资源、投入资金时，我们看到性病的发病率下降了。”